Методика применения тренажера с расширенной обратной связью HandTutor и 3D Tutor при заболеваниях нервной системы и патологии опорно-двигательного аппарата

Главные вкладки

I. Методика применения тренажера с расширенной обратной связью HandTutor при заболеваниях нервной системы и патологии опорно-двигательного аппарата

Прибор физической терапии HandTutor MediTouch был разработан для обеспечения функциональной и мелкой моторики реабилитации руки. Система состоит из эргономичной одеваемой перчатки и специального программного обеспечения для реабилитационной терапии. Система HandTutor предназначена для определения биомеханических оценок, включая скорость, пассивный и активный диапазон движения и анализ движения пальцев и запястья. Количественные биомеханических данные позволяют объективно оценить состояние, завершение лечения и наблюдение за физической терапией.

Показания:

Восстановление после ишемического или геморрагического инсульта
Улучшение координации движений кисти и пальцев после перенесенной черепно-мозговой травмы
Восстановление функции верхней конечности при спинальной травме
Ожоги
Тремор рук и брадикинезия, вызванные неврологическими заболеваниями, например болезнью Паркинсона
Укрепление верхней конечности пациентов, страдающих рассеянным склерозом
При детском церебральном параличе, в том числе спастической, атаксической, атетоидной и смешанной формах ДЦП
Развитие координации заболеваний (ДКД), включая диспраксии, характеризующиеся неловкими, неуклюжими движениями руки ребенка
Реабилитация руки после травм и операций на сухожилиях мышц предплечья и кисти после снятия иммобилизации
Повреждение плечевого сплетения
Посттравматические нейропатии локтевого и лучевого нерва
Расстройства движений верхней конечности, включая доброкачественный эссенциальный тремор
Лечение боли в верхней конечности: при реабилитации сложных региональных болевых синдромов

Противопоказания:

Грубые нарушения психики
Возраст до 5 лет

Последовательность действий при работе с HandTutor:

Предварительным этапом является подбор верного размера перчатки, для этого измеряют расстояние между серединой внутренней стороны запястья и концом среднего пальца.

Длина (см)	Размер перчатки
13-15	1
15-16.5	2
16.5-18	3
18-19.5	4
19.5-21	5

Позволяет определить:

Пассивный диапазон движения (синяя зона)
Активный диапазон движения (красная зона)
Скорость движения пальцев
Характеристика качества движения, такие как дрожь или плавность.
Мелкая моторика

Порядок работы:

1. Внесение пациента в базу данных.

2. Тестирование.

Информация используется:

для количественной оценки движений пациента
определения цели лечения
мониторирования прогресса пациента

Файлы отчетов сохраняются в памяти.

3. Включение в занятие основного упражнения.

При работе в автоматическом режиме компьютер сам выбирает уровень нагрузки для пациента.

4. Включение игр.

До начала игры рекомендуется настройка с учетом индивидуальных возможностей пациента. В процессе игры возможна остановка и коррекция настройки.

Выбор игры также рекомендуется по результатам тестирования. Например:

для тренировки противопоставления пальцев и точности захвата – «баскетбол», «астероид».
для тренировки движений в запястье и противопоставлении большого пальца – «снежки», «гонки».
для тренировки движений пальцев - игра «воздушный бой».
при нарушении праксиса только с одной стороны в играх волейбол и баскетбол мяч должен лететь с пораженной стороны в здоровую. Например, если есть проблемы в правой руке, мяч должен лететь справа налево.

Также возможна игра не только с компьютером, но при присоединении второй перчатки игра двумя руками.

5. Заключительное тестирование.

Проводится для сравнения результатов до занятия и после занятия. Оценка при необходимости может быть сохранена в отдельный файл. Отчет в графическом виде отражает прогресс пациента в течение всего курса лечения. При необходимости распечатывается.

Методики при определенных заболеваниях выбираются согласно методических рекомендаций: медицинская реабилитация больных с нейромышечными дисфункциями верхней конечности при помощи тренажера с расширенной обратной связью Хендтьютор / А.В. Яшков, Ж.В. Багрова, А.В. Андрофагина.-Самара: ООО «ЦПР» ГОУ ВПО «СамГМУ» 2012.-19с

II. Методика применение тренажера с расширенной обратной связью 3D Tutor при заболеваниях нервной системы и патологии опорно-двигательного аппарата

Прибор 3DTutor представляет собой компьютеризированное устройство с реабилитационным программным обеспечением, предназначенное для реабилитационного лечения и терапии туловища, верхней (плечо, рука, локоть, кисть) и нижней (нога, тазобедренный сустав, колено, лодыжка) конечностей. Система оснащена подробной инструкцией для выполнения упражнений и точной информацией об осуществлении пациентом физических упражнений и последующего улучшения. Контролируемая физиотерапия рук в пределах нормального функционального двигательного образца предотвращает развитие нежелательных и компенсационных совместных движений суставов и обеспечивает более высокую производительность функциональных задач.